</b>Unkomplizierte Dünndarmdivertikel machen keine Beschwerden

Komplikationen

• Abflussbehinderung für Galle und Pankreassaft beim juxtapapillären Sitz vorwiegend bei Entzündungen
• Malabsorption: bei starker Bakterienbesiedlung Verbrauch von Vitamin B12 mit nachfolgender megaloblastärer Anämie; Zersetzung von Gallesalzen (Störung der Fettemulgierung) - "blind-loop-Syndrom"
• Blutung oder Perforation besonders bei Meckelschen Divertikeln mit ektopischer Magenschleimhaut oder Pankreasgewebe (häufigste intestinale Blutungsquelle in der Kindheit!)

D. im Dickdarm

Ätiologie

• Auftreten selten vor dem 30. LJ., mit zunehmendem Alter häufiger (rund 50 % aller Menschen nach dem 6. Lebensjahrzehnt)
• Sigmoid bevorzugt befallen, fast immer multipel, keine erhöhte Karzinomhäufigkeit

Symptome

• In der Regel symptomlos
• Zufallsbefund

Akute Divertikulitis

Symptome

einer "linksseitigen Appendizitis" mit akutem Krankheitsbild, peritonealen Symptomen und Fieber

Chronische Divertikulitis

Symptome

• Druck
• Schmerz
• Krampf im linken Unterbauch
• dort tastbarer druckempfindlicher Tumor

Mögliche Folgen

• Abszessbildung mit rezidivierenden Fieberschüben, evtl. Leberabszess
• Stenose: Klinisch resultiert das Bild eines Subileus, selten eines kompletten Ileus
• Differenzierung gegenüber Sigmakarzinom oft schwierig
• endoskopischer Zugang und Biopsie häufig technisch nicht möglich
• Perforation: meist gedeckt, freie Perforation selten
• Blutung: nicht selten massiver Blutverlust. Diagnose und Lokalisation der Blutungsquelle können schwierig sein.

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